Les enfants, principales victimes des attaques d’hôpitaux en Afghanistan

IRIN - nouvelles et analyses humanitaires

Article mis en ligne le 9 mars 2017

(...) Ces deux dernières années, les talibans, les forces gouvernementales afghanes et d’autres groupes ont perpétré plus de 240 attaques contre des structures de soins. Ces attentats violent le droit humanitaire et érodent un système de santé déjà très fragile. Dans un rapport publié aujourd’hui, nous revenons sur la façon dont ces attaques illicites ont endommagé ou détruit cliniques et hôpitaux, et blessé ou tué de nombreux professionnels de santé. D’autres ont été contraints d’abandonner leur travail ou de fuir, et de nombreuses personnes ont peur d’aller se faire soigner. Les enfants sont gravement affectés : le nombre de victimes a augmenté, de même que le taux de malnutrition, de maladies diarrhéiques et de maladies évitables par la vaccination comme la rougeole ou la poliomyélite. (...)

De lieux de guérison, les cliniques et les hôpitaux sont devenus des cibles dans un conflit afghan qui ne cesse de s’aggraver. Les attaques sont si fréquentes que nombre d’entre elles ne sont pas signalées, nous a rapporté un responsable sanitaire. Pas moins de 20 provinces ont été visées par des attaques sur les 34 que compte le pays, rendant difficile – pour ne pas dire impossible – l’accès aux soins dans de nombreuses régions, comme en témoigne le cas d’une jeune-fille atteinte de méningite à qui il a fallu une semaine pour atteindre un hôpital et qui est décédée peu de temps après sa prise en charge.

Les parties au conflit ont également fermé des infrastructures de soins et volé des fournitures médicales et des ambulances. Elles ont menacé, détenu et exécuté des professionnels de santé. Un préposé aux vaccinations nous a raconté que les talibans l’avaient menacé de mort s’il continuait d’administrer des vaccins anti-poliomyélite. Il s’est senti à nouveau menacé lorsque des combattants du prétendu État islamique (EI) ont faire leur apparition dans la région. Il a donc fini par quitter son travail.

« Je l’ai vu de mes propres yeux, trois types d’autorités cohabitent dans un périmètre de 100 mètres : les talibans, l’EI et le gouvernement », a-t-il dit. « Notre clinique se trouvait au cœur du conflit. Bien que ce soit mon travail, j’ai dû arrêter, car j’ai pensé que l’EI ou les talibans allaient me tuer si je ne le faisais pas. » (...)

Ces attaques systématiques à l’encontre du système et des professionnels de santé ont un impact considérable. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a signalé 169 foyers de rougeole en 2015 — soit une hausse vertigineuse de 141 pour cent par rapport à 2014. Plus d’un million d’enfants afghans souffrent actuellement de malnutrition aiguë, ce qui représente une hausse de plus de 40 pour cent par rapport à janvier 2015 d’après l’OMS.

En Afghanistan, les cliniques et les hôpitaux sont les seuls endroits où les enfants peuvent être soignés pour malnutrition (contrairement au Yémen, par exemple, où il existe des centres de nutrition dédiés). Lorsque les centres de soins sont occupés ou contraints de fermer, les enfants perdent tout accès à un traitement contre la malnutrition ou contre d’autres maladies évitables telles que les infections respiratoires aiguës ou les maladies diarrhéiques. (...)

En 2016, 95 attaques ont été perpétrées par des groupes d’opposition armés à l’encontre du système de santé, et 23 par les forces afghanes, d’après la Mission d’assistance des Nations Unies en Afghanistan. Chez Watchlist on Children and Armed Conflict, nous appelons toutes les parties à cesser immédiatement ces attaques. Nous demandons au secrétaire général des Nations Unies de citer, pour la première fois, les forces afghanes au nombre des responsables de ces attaques d’hôpitaux (...)

Le gouvernement afghan doit instaurer un organe permanent dédié à enquêter sur ces incidents. Il peut contribuer à faire cesser ces attaques en formant des troupes, en procédant à de telles enquêtes et en exigeant de l’armée gouvernementale qu’elle rende des comptes. Même en temps de guerre, les fondamentaux de l’humanité doivent prévaloir, et il en est peu de plus importants que celui d’assurer l’accès aux soins des enfants malades et blessés.

Le contrat d’engagement républicain, outil de mise au pas du monde associatif

Créé afin de lutter contre « l’islamisme radical » et « tous les séparatismes », le contrat d’engagement républicain (CER) n’a, à ce jour, jamais en réalité été invoqué à l’égard d’associations confessionnelles, qu’elles soient islamistes ou liées à d’autres mouvements radicaux ou séparatistes, révèle un décompte réalisé par l’Observatoire des libertés associatives.

Et sur les vingt-quatre cas relevés, seuls trois portent sur des faits liés à la religion musulmane au sein d’associations telles qu’une section locale du Planning familial, accusée d’avoir représenté une femme voilée sur une affiche, une MJC, à laquelle on a reproché d’avoir embauché des femmes voilées, et une association d’aide aux femmes, accusée sans preuve de « prosélytisme religieux ».

Pour le reste, le CER, que les associations doivent obligatoirement signer lorsqu’elles demandent une subvention, a été brandi à l’égard de l’association Alternatiba Poitiers accusée de « désobéissance civile » ; d’une association d’aide aux mal-logé·es, l’Atelier populaire d’urbanisme (APU), dont une salariée est accusée de violences verbales envers des agents municipaux ; d’une association d’aide aux immigré·es ayant appelé à une manifestation contre les violences policières interdites ; d’une télévision associative, Canal Ti Zef à Brest, mobilisée dans la lutte contre l’évacuation d’un squat ; ou encore d’une compagnie de théâtre, la compagnie Arlette Moreau à Poitiers, ayant moqué son préfet. (...)

Lors de l’adoption de la loi séparatisme, à l’été 2021, des député·es de l’opposition et des responsables associatifs avaient déjà alerté sur les risques d’un détournement du CER dans un but de répression politique. (...)

Parler de détournement du CER est excessif. Lorsqu’on relit les débats parlementaires, on se rend en effet compte que la majorité assumait, dès le départ, le fait de ne pas viser exclusivement les associations séparatistes radicales mais toute association ayant recours à certains modes d’action liés à la désobéissance civile. (...)

Pourtant, malgré ce champ d’application particulièrement large, le contrat d’engagement républicain est en partie un échec pour le gouvernement. « Le bilan est encore loin d’être concluant », constatait un rapport d’évaluation du Sénat publié au mois de mars, qui soulignait le peu de cas de mobilisation du CER – quatre selon le rapport – et des modalités d’application disparates en fonction des collectivités. « Cette loi ne fait peur à personne. Surtout pas aux islamistes », assénait même sa rapporteuse, Jacqueline Eustache-Brinio.

Comment le gouvernement s’est lui-même piégé (...)

En créant ce contrat, le gouvernement s’est en quelque sorte piégé lui-même. Il n’existe pas en effet de droit à la subvention pour les associations. Chaque collectivité dispose de ce fait d’un droit discrétionnaire en matière d’attribution et elle peut refuser ou accorder telle ou telle subvention sans avoir à se justifier.

En créant le CER, la loi séparatisme a créé un nouvel acte administratif qui offre une prise juridique, un recours possible pour les associations. Or, dans la seule décision visant directement le CER rendue à ce jour, le tribunal administratif de Poitiers a rejeté la demande du préfet de la Vienne visant à obtenir le remboursement d’une subvention versée à l’association Alternatiba pour avoir tenu un atelier de désobéissance civile.

D’autres recours lancés ces derniers mois devraient permettre de préciser cette jurisprudence naissante. (...)

il n’est par exemple qu’évoqué à l’oral dans une réunion ou dans un mail ou brandit comme une menace, sans que l’on sache s’il est vraiment à l’origine d’une sanction à non.

Au mois d’août dernier, Le Monde révélait ainsi qu’il existe une « liste rouge » d’associations basées dans la région du plateau de Millevaches qui seraient privées de subventions par la préfecture sans que cela leur ait été officiellement notifié, leur ôtant ainsi toute possibilité de recours.

Plus récemment, une association d’aide aux immigré·e·s, l’Asti du Petit-Quevilly en Seine-Maritime, s’est vu « rappeler » ses engagements par la préfecture pour avoir appelé à une manifestation contre les violences policières interdite. Celle-ci a transmis cet « avertissement » aux partenaires financiers, dont la métropole de Rouen, qui a en conséquence suspendu l’examen des demandes de subvention de l’Asti. (...)

« Il y a chez certaines collectivités une profonde incompréhension du CER, qui est utilisé à tort et à travers, et notamment comme un moyen de pression, de régulation des relations avec les associations », analyse Claire Thoury, présidente du Mouvement associatif, une organisation regroupant environ 700 000 associations, et qui avait publié, en janvier 2023, un premier bilan de l’application du CER. (...) « Le CER a désormais un effet presque plus symbolique que pratique », ajoute Julien Talpin, chercheur en science politique au CNRS et l’un des fondateurs, en 2019, de l’Observatoire des libertés associatives. « On peut penser que certaines associations n’oseront plus aborder certains sujets comme les violences policières ou en ce moment le conflit israélo-palestinien. Le problème est de réussir à objectiver ces effets indirects et diffus et cette autocensure. » (...)

« Il y a donc une dissonance entre ce que prétend défendre le CER et les conséquences de son application à certaines associations, pointe-t-elle. Cela ne fait en outre qu’ajouter de la confusion à ce que sont les valeurs républicaines. » (...)

L’entrée en vigueur du CER est en outre intervenue dans un contexte de défiance croissante entre le monde associatif et les autorités. « Nous sommes en fait dans un contexte de dérive générale », affirme Claire Thoury. (...)

« Il y a également eu récemment le maire de Saint-Raphaël qui impose à toutes les associations touchant des subventions de participer aux manifestations patriotiques de la ville. C’est hallucinant ! », s’indigne la présidente du Mouvement associatif. (...)

« Les associations ne sont pas là pour faire plaisir aux pouvoirs publics, insiste Claire Thoury. Ce n’est pas leur mission. Mais l’inverse non plus ! Une association peut très bien s’opposer à une collectivité sur un sujet précis et être en accord sur un autre. C’est ce qu’on appelle un contre-pouvoir et c’est tout simplement le cours normal de la vie démocratique. » (...)

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